Guía de diabetes
Objetivos Terapéuticos.
Es lo primero que debe comunicar un médico a su paciente con diabetes, y lo primero que debe conocer el que padece diabetes.
Los objetivos terapéuticos en la diabetes mellitus se centran en el control glucémico, la prevención de complicaciones y la mejora de la calidad de vida del paciente. Según las guías de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), los objetivos incluyen:
1. Control glucémico individualizado : El control de la glucosa es fundamental para prevenir complicaciones microvasculares y macrovasculares. Se recomienda un nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) inferior al 7.0% para reducir el riesgo de complicaciones microvasculares, aunque este objetivo debe ser individualizado según las características del paciente, como la duración de la diabetes, la presencia de comorbilidades y la expectativa de vida.
2. Prevención de complicaciones : El control temprano y sostenido de la glucosa puede tener efectos favorables sobre el sistema cardiovascular y renal, especialmente si se inicia en etapas tempranas de la diabetes. La prevención de complicaciones microvasculares, como la retinopatía, nefropatía y neuropatía, es un objetivo clave.
3. Manejo de otros factores de riesgo : Además del control glucémico, es importante manejar otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y la dislipidemia, para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
4. Nutrición y comportamiento saludable : Promover patrones de alimentación saludable y conductas positivas de salud es crucial para alcanzar y mantener los objetivos de peso corporal, glucosa, presión arterial y lípidos, así como para prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes.
5. Evitar la hipoglucemia : Es esencial evitar la hipoglucemia, especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular o insuficiencia cardíaca, al establecer objetivos glucémicos más estrictos.
6. Uso de terapias farmacológicas : Las terapias farmacológicas, como la metformina, los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhibidores de SGLT-2, son componentes importantes del tratamiento, ofreciendo beneficios adicionales para el control del peso y la reducción del riesgo. cardiovasculares y renales. [4]
Estos objetivos deben ser adaptados a las necesidades individuales de cada paciente, considerando factores como la capacidad de autocuidado, el apoyo social y familiar, y las condiciones económicas.