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NOTICIAS Y ACTUALIZACIONES DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

Hipertensión arterial

La hipertensión arterial es un factor de riesgo modificable crucial para la morbilidad y mortalidad a nivel mundial, y está asociada con un aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV). A continuación, se presentan los puntos clave en el manejo de la hipertensión arterial, basados ​​en la literatura médica:

1. Diagnóstico y Medición de la Presión Arterial : La medición precisa de la presión arterial (PA) es fundamental para el diagnóstico de la hipertensión. Se recomienda confirmar el diagnóstico con mediciones fuera del consultorio, como el monitoreo ambulatorio o domiciliario de la PA.

2. Objetivos de Presión Arterial : Los objetivos de PA deben individualizarse según las comorbilidades, el daño a órganos mediado por la hipertensión, la coexistencia de factores de riesgo cardiovascular, la fragilidad en pacientes mayores y la tolerabilidad individual. Generalmente, se recomienda alcanzar una PA sistólica entre 120 y 140 mm Hg y una diastólica entre 70 y 80 mm Hg. 

3. Tratamiento Farmacológico : Los medicamentos de primera línea incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II), bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos tiazídicos. Se recomienda el uso de combinaciones en una sola píldora para mejorar la adherencia al tratamiento y alcanzar más rápidamente los objetivos de PA.

4. Cambios en el Estilo de Vida : Las modificaciones en el estilo de vida, como cambios dietéticos y aumento de la actividad física, son efectivas para reducir la PA y prevenir las secuelas cardiovasculares de la hipertensión.

5. Terapias Basadas en Dispositivos : La denervación renal ha resurgido como una opción terapéutica para la hipertensión no controlada y resistente al tratamiento, respaldada por ensayos clínicos rigurosos.

6. Factores Patogénicos y Fisiopatológicos : La hipertensión es una enfermedad multifactorial que involucra factores genéticos y ambientales. La rigidez arterial y las anormalidades microcirculatorias contribuyen a la elevación de la PA y al daño a órganos diana.

7. Complicaciones y Riesgos Asociados : La hipertensión está fuertemente asociada con complicaciones cardiovasculares, como el accidente cerebrovascular y la insuficiencia cardíaca. La rigidez arterial y la disfunción endotelial son indicadores de riesgo cardiovascular adverso.

Estos puntos reflejan un enfoque integral para el manejo de la hipertensión arterial, enfatizando la importancia de un diagnóstico preciso, el tratamiento farmacológico adecuado, y las intervenciones en el estilo de vida para reducir el riesgo cardiovascular global. En el siguiente video establecemos 3 puntos claves.

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